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宿松县人民医院创建二级甲等医院记 石兵  

2017-05-31 09:27:18|  分类: 行业介绍 |  标签: |举报 |字号 订阅

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宿松县人民医院创建二级甲等医院记

石兵

公元2010年12月7日,安庆市卫生局卫医【2010】370号文批准宿松县人民医院为二级甲等综合性医院。消息传来,县人民医院一片欢腾,人们奔走相告,喜笑颜开。几代松医人的梦想实现了,多年的不懈追求和奋斗成功了,九个月的辛劳与拼搏终于换来了胜利的成果!回想创建二级甲等综合性医院(以下简称“创建二甲”)的过程,从院领导到每个亲历其中的职工,无不感慨万千……

根据医院的综合水平,医院分为三级十等。一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等,三级医院分为特、甲、乙、丙四等。二级综合医院指标要求,住院床位总数需达100张至499张。科室设置至少要有急诊、内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、口腔、皮肤、传染科等11个科室,医技科室至少设有药剂、检验、放射、理疗、消毒供应、手术、病理、血库、病案等10个科室。人员配置每个住院病床至少配备0.88名卫生技术人员和0.4名护士,至少有3名具有副主任医师以上职称的医师,各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。

根据以上标准,宿松县人民医院已达到二级综合医院的科室设置和人员配备基本要求。

1995年,县人民医院把创建二甲作为当年的奋斗目标,为此做了大量艰苦细致的创建工作,但由于软件硬件指标未达到规定标准,最后只获得了省卫生厅二级乙等医院的批准书,给松医人留下了深深的遗憾。

2009年底,随着医院病房医技大楼的建成,医院的硬件建设得到全面提升,软件建设也随之全面提升,加快发展。医院党总支部、院领导召开专题会议,研究了“创建二甲”的问题。大家一致认为,对照“二甲”的全部标准,创建条件基本具备,创建时机已经成熟,我们应抓住机遇,顽强拼搏,努力奋斗,把“二甲”医院这顶桂冠拿到手中。为此,县人民医院向上级卫生部门提出了“创建二甲”的报告。县卫生局、县人民政府高度重视,把它列入全县2010年工作目标。

2010年1月20日,县人民医院成立了创建二甲办公室,随机从院内抽调得力的工作人员着手筹备工作。办公室主任由副院长石进军兼任,常务副主任张玲瑶、副主任唐迎春。办公室全体人员辛勤忙碌,找资料、制订《宿松县人民医院创建二级甲等综合性医院实施方案》,提出时间表、路线图,做了大量细致的、扎实的、卓有成效的前期准备工作。

2010年3月31日晚,医院召开创建二甲动员大会。会上,副院长张有德宣读了县人民医院《关于成立创建二级甲等综合性医院工作领导小组的通知》,组长张向荣,副组长汪文渊、张捍东、张有德、石进军(常务)、张学安、柴铭玉、胡金水、陈亚松,成员有吴飞等14人。领导小组下设行政管理组、临床管理组、医技管理组、护理管理组、院感管理组五个管理组,会上,副院长石进军简要解读了2009年版《安徽省二级综合医院评审标准》;会上,院长张向荣作了《坚定信心,同心协力,扎实工作,确保实现创建二级甲等医院目标》的动员报告,指出,创建二甲既是衡量我们工作的一杆标尺,又是我们大练内功的绝好时机;我们要通过创建二甲,促进医院的内涵建设,增强医院的综合实力,提升医院的社会形象;我们要以能够参加“二甲”创建为荣,本着对历史负责、对医院负责、对社会负责、对自己负责的态度,团结一致,不辱使命,众志成城,奋力拼搏,为松医的发展书写华丽的篇章。

创建二甲是一项全新的工作。如何创建,创建中有哪些重要环节要把握,具体工作如何落到实处,这些都是新的课题。为了学习借鉴别人的先进经验,4月16日,院长张向荣、总支书记汪文渊率医院有关机构一行20人前往石台县人民医院取经;4月23日,副院长石进军又带领一行35人到岳西县人民医院参观学习;9月12日,医院邀请安庆市立医院副院长洪长星等10人来院进行创建二甲模拟评审;10月28日,院长张向荣率21人赴安庆第一人民医院参观学习。通过到这些“二甲”医院参观学习和来县院进行模拟评审,吸取了他们许多有益的经验、创造性的做法、创建过程中的教训,发现了本院创建工作中存在的问题和不到位之处,使该院的创建工作少走许多弯路。松医人深深地感谢他们!

创建之路何其艰难!

根据2009年版《安徽省二级综合医院评审标准》,创建内容分为医院管理、医疗质量管理与持续改进、医院安全、医院服务、医院绩效五个方面,这五个方面包含24个大项内容,每个大项中又有若干具体小项和子项,共计127个小项和207个子项。考核分值总计990分。创建二甲标准要求总得分必须达到考核分值900分以上。

根据2009年版《安徽省二级综合医院临床技术标准》,涉及内、外、妇、儿、感染、急诊、皮肤、麻醉、眼、耳鼻喉、口腔科等12个临床科室,总计242项具体指标,要求各个专科评审当年能独立完成所列每项技术指标5例以上。

创建二甲考核只看结果,不讲过程。这么多具体工作要做,每个细节都必须落到实处。动员会议之后,全院上下紧急行动以来,按照创建内容、创建时间表、路线图,一项一项地落实。5月初,县人民医院制定了《创建二甲奖惩规定》,其中明确如未通过此次“二甲”评审,取消全院1个月奖金,院长扣500元,副院长每人扣300元,科室每人扣200元;若顺利通过评审,奖励全院在岗职工每人400元。医院许多科室根据创建内容列出了具体执行方案和实施细则。如内科四病区制订的奖惩细则要求:在创建和评审过程中,职工除特殊重大事件外,原则上一律不准请假,必须保持24小时通信畅通,对无故不参加科室创建工作者一次扣款100元,二次扣款200元,三次以上作待岗处理;因个人原因导致科室不能在规定时间内完成评审材料,医院扣科室人均奖金300元,由当事人承担20%;科室每周对住院病历、交班报告、各种记录本例行督查一次,每发现一处缺陷或不足罚款10元,医院质量督查后发现缺陷或不足而扣款者,科室直接扣罚当事人;对本科职工抽调参加法律法规、三基考试、技术操作、教学查房的个人,成绩达标者,除医院奖励外,科室再奖600元;对努力完成评审所需技术指标(白血病、再障贫血、出血性疾病、骨髓及细胞学分类、淋巴瘤)者,每完成1例,科室奖励200元。

5月3日至6月2日,院长张向荣带领“二甲”创建领导小组成员及相关科室负责人,对本院各医技、临床科室逐个进行实地督查指导,肯定成绩,指出问题,要求立即整改。

6月13日,医院邀请国家卫生部培训中心医学博士、教授张新博来院讲授《侵权责任法》和新版《病历书写规范》。

6月24日,医院护理质量检查组对全院各护理单元的综合护理质量进行了认真细致的检查,指出了存在问题,提出了改进措施,并发出了检查通报。

7月24日,院医教中心组织全院医、技师进行“三基三严”(基础知识、基本理论和基本技术;严肃的态度、严格的要求和严密的方法)理论考试。

8月4日,张向荣院长带领“二甲”创建领导小组成员参加了各行政职能科室创建工作汇报座谈会,提出要克服自满畏难情绪,做好联系、指导工作,通力协作,相互支持,严格按照“二甲”评审标准实施有效管理、督查,确保“二甲”评审中不失分。

9月24日到30日,县人民医院院感专业组组长张捍东、护理专业组组长柴铭玉、医技专业组组长张学安、行政管理专业组组长胡金水、临床管理专业组组长张有德分别率工作人员对相关科室模拟评审待完成项目的完成情况进行督查。

11月4日、9日和18日,院长张向荣、副院长张学安、石进军,组织相关人员对临床、医技、行管等科室进行了认真、细致的督促检查,并将督查结果通报全院。

为了打胜创建二甲这场硬仗,全院400多名在岗职工全身心地投入其中,学习标准,分解标准,整理资料,逐条对照落实;学习法规制度,规范行为。各病区护士长像老师一样带领大家学制度、常规、流程、提问、考试;七、八、九三个月,大热天,各病区的护士们每天提前半小时上班,每周两次操作训练,轮班休息的和值夜班的护士都全部参加,心肺复苏、除颤、吸痰、注射等技术和操作程序,一遍一遍地练,一个动作一个动作地规正,没有人模,就相互做模特,直到人人过关……

2010年10月,宿松县人民医院向市卫生局、省卫生厅提交了《宿松县人民医院二级甲等医院评审申报书》。申报书共75页,5万多字。

2010年10月20日,安庆市卫生局副局长谢光彤率评审团一行13人对宿松县人民医院进行“二甲”医院评审。21日上午,专家评审团根据2010年版《安徽省二级综合医院评审标准》,分成行政、临床、护理、院感、医技五个专业管理组,采取查阅资料、现场查看、组织考试等多种形式,对照评审细则,从医院管理、医院质量、院感控制、医疗技术、医疗设备、护理工作、人才队伍、医院信息、基础设施等九个方面展开深入细致的考核评审。

21日下午,评审专家对评审成绩进行汇总,随后召开评审反馈会。五个专业组组长就个组考核评审情况作了详细点评,要求针对存在的不足进行整改,补缺补差。

22日,从安庆市卫生局传来好消息,县人民医院已顺利通过二甲初评。喜悦之余,县人民医院领导层并未沉醉其中,而是针对评审反馈意见,迅速部署落实整改,持续改进各项工作。

11月11日,省卫生厅医政与医疗服务监管处处长费勤福率专家评审团一行11人对宿松县人民医院进行“二甲”医院复审。

同日下午,省复审组采取与市评审组相同的方式、方法,对县人民医院创“二甲”工作进行深入细致的考评。

11月12日上午,评审工作结束,省厅专家对县人民医院的创“二甲”工作给予高度评价,对县人民医院的硬件设施、护理安全防范措施、麻醉药品及第一类精神药品的规范管理、药品良好的储存条件、先进的实验室信息管理系统和现代化的ICU病房深表赞许,同时对如何加强医疗质量管理内涵和持续改进提出了许多宝贵意见。

11月15日,县人民医院收到了省卫生厅《关于宿松县人民医院二级甲等医院复核评审发现的主要问题及整改意见》的传真函。县人民医院于当日下午召开了关于整改的专题办公会议,院内各专业组针对11月11日到12日省厅专家组在复审中提出的问题和工作中存在的不足,制定了详细整改措施,提出了有针对性的整改计划。

12月7日,安庆市卫生局批准宿松县人民医院为二级甲等医院。

12月24日,县人民医院举行了盛大的隆重的“二级甲等综合医院”授牌仪式。市卫生局副局长解光彤、医政科科长程玉杰、县人大副主任周跃进、副县长张飞翮、县政协副主席华实佑、县卫生局局长余焰林等市县局领导出席了大会。

12月27日,县人民医院发出了对“二甲”创建工作进行表彰和奖励的通知。通知指出,“二甲”医院的创建成功,体现出全院职工团结协作、奋发进取、努力工作的集体精神,艰苦奋斗、顽强拼搏的奉献精神,求真务实、埋头苦干的敬业精神,把握当前、着眼未来的创新精神,立足岗位、顾全大局的主人翁精神。通过创建二甲,为医院综合实力的不断发展壮大奠定了基础,对医院今后的快速稳定发展起到了积极的推动作用。通知决定兑现奖惩,奖励全院在岗职工每人400元;另再增奖全院在岗职工每人400元作为旅游费,由各科室统一支配使用;对参加法律法规考试达标人员每人奖励400元;对参加理论考试、技术操作考试及操作考核成绩达标人员每人奖励500元。获得奖励人员共51人,他们是:法律法规考试达标:张有德、石进军、张成师、刘新陈志兰、吴艳娥:“三基”考试达标:胡灿艳、程于思、丛早悦、马成亮、高辞林、殷召军、夏时雨、夏百红、吴浩然、余学愚、徐艳平、彭秀红、石小丰、朱艳军、张小平、洪慧玲、张盼、吴晓洁、邓恒、李文林;技术操作达标:虞艳云、吴罕、孙林岗、吴海姣、郑燕林、程茵茵;药学考试达标:张成师、徐天亮、叶练生、方选;护理理论考试达标:杨小梅、胡凡娟、张宇、罗燕;无菌技术操作考核达标:石先梅、何冰(妇产科);院感知识理论考试达标:汪石霞、欧小玲、龚荣;操作考核(六步洗手法)达标:方柏林、杨小明、余世良、贺秋日,叶长凡,江曹。

获得“二级甲等综合医院”的授牌,只是对过去工作的肯定,要永保标牌不到,必须时时坚持二甲标准,把创建常态化。因为每隔两年,省市卫生部门必须对获得“二甲”称号的医院进行复查评审,如果评审考核不达标,将取消“二甲”资格。

创建永远在路上,松医人,加油啊!

 

作者附记:《宿松县人民医院志(1950~2011)》编纂工作,肇始于2012年5月,收官于2014年7月,2014年8月交由安徽黄山书社出版,2015年9月发行。作为特邀主编,本人承担了志书的策划、资料搜集、整理、文稿、撰写、校改等大部分工作,全书40万字,其中至少95%的文字由本人亲笔。这篇《宿松县人民医院创建二级甲等综合医院记》,原名为《专记:创建二级甲等综合医院》,是院志第一张《机构》的附篇,也是本人为该院志撰写的两篇专记之一。其中《专记:建造病房医技综合大楼》一文已载入正式出版的院志之中。

创建二级甲等综合医院,是宿松县人民医院建设史上一件划时代的大事。它的创建成功不仅使人民医院上了一个层次,更重要的是它圆了县院全体员工一个梦想,得来非常不易。为了写成这篇专记,本人先后采访了多位当事人,到处搜集资料,几易其稿,最后才完稿的。

2013年10月,我们将院志征求意见稿送县卫生局领导审阅,后被告知,此《专记》不宜采用。我百思不得其解,问办公室陈主任是怎么回事,她嫣然一笑告诉我:“这是领导的意见,原因无可奉告”。后来我终于明白了领导为什么要枪毙它。

 

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